メタボリックシンドロームの診断基準について

メタボリックシンドロームでは、内臓脂肪の蓄積を重要に考えます。
従来はメタボリック症候群の項目として「肥満」と表現されていました。
肥満ももちろん健康にいいわけではないですが、肥満の指標となる身長と体重からは、内臓脂肪の蓄積は判定できません。
内臓脂肪の過度の蓄積とは、腹部をおへその位置で輪切りにしてCT装置を使って見た時、 内臓脂肪の面積が100平方センチを超えている状態です。
これをウエストサイズに直すと、男性はおよそ85センチ、女性は90センチとなるため、このサイズが上記メタボリック症候群の判定基準とされたわけです。

メタボリックシンドローム(metabolic syndrome)は代謝症候群ともいわれますが、これらの診断基準を、日本内科学会は2005年に発表しました。
その基準は、次のとおりです。
内臓脂肪の蓄積(へそ上測定腹囲が女性90センチ以上、男性85センチ以上)を必須条件。
プラス次のどれか2つにあてはまること。
・高血糖(空腹時の血糖値が、110mg/dL以上)
・高血圧(最高血圧が130mmHg以上か、最低血圧が85mmHg以上、もしくは両方)
・リポ蛋白異常(中性脂肪が150mg/dL以上か、HDLコレストロールが40mg/dL未満、もしくは両方)
ウエストサイズがひとつの基準と考えれら手いますので、お腹周りが判定基準に達している方は、念のために早めに受診されてみられてはいかがでしょう。

ちなみにIDF国際糖尿病連合会議(International Diabetes Federation)が2005年4月14日に発表した診断基準は以下の通りです。
腹部肥満は腹囲男性94cm以上、女性80cm以上。
これに加えて以下の4項目のうち2項目以上
・高血糖(空腹時血糖1が、00mg/dL以上 )
・高血圧 (収縮時血圧140mmHg以上か拡張期血圧90mmHg以上のいずれか、又はいずれも満たすもの)
・高トリグリセライド血症(血清中性脂肪150mg/dL以上)
・低HDLコレステロール血症 (血清HDLコレステロール値男性40mg/dL未満、女性50mg/dL未満)

内臓脂肪による腹部肥満が診断の必須項目であるという点では日本基準と同じです。
しかし腹囲のカットオフ値が異なるほか、血糖値の上限がより厳しくなっている、脂質代謝異常の判断基準が2項目に分かれている、などの違いがあります。

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